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Comunicação com o paciente

Relatório para a família: informação clara para continuar o cuidado

Como revisar um resumo em linguagem acessível sem perder o sentido das orientações do atendimento.

Equipe CUIDE · 1 min de leitura

Prévia editorial — revisar antes de publicar.

A compreensão também faz parte do cuidado

Um documento técnico pode ser adequado ao prontuário e, ao mesmo tempo, difícil de compreender para quem não trabalha na saúde. Um resumo em linguagem acessível pode ajudar o paciente e as pessoas envolvidas em seu acompanhamento a entender o que foi discutido. Isso exige atenção à linguagem e à fidelidade das informações.

Simplificar sem mudar o significado

Ao revisar um resumo, procure frases claras e organize as informações em uma sequência compreensível. Explique termos quando necessário. Não transforme uma hipótese em diagnóstico confirmado, nem acrescente uma orientação que não foi definida no atendimento. O texto deve permanecer coerente com o registro e com as decisões do profissional.

Como conhecer o recurso na CUIDE

A CUIDE oferece uma versão para a família em linguagem acessível. No tutorial pós-consulta, o paciente fictício demonstra esse formato e os recursos de apresentação do documento. Confira o conteúdo completo antes de usar opções de exportação, impressão ou compartilhamento.

Defina o público e o conteúdo

Um resumo destinado ao paciente pode ter necessidades diferentes de um documento compartilhado com familiares. Antes da entrega, confira o destinatário e se o compartilhamento é apropriado ao contexto. Não inclua detalhes sem necessidade apenas porque eles aparecem no prontuário. O processo da clínica deve orientar como o material será entregue.

Feche com uma orientação compreensível

Verifique se os próximos passos estão claros e se o texto corresponde ao que foi combinado na consulta. Se uma informação ainda não foi definida, não apresente uma conclusão inventada para preencher o documento. Quando houver dúvida, ajuste o conteúdo e esclareça diretamente com o paciente. O resumo apoia a comunicação; não substitui a conversa com a equipe responsável.

Veja o tutorial relacionado

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Após finalizar a consulta na Cuide, veja como acessar a evolução, os exames e os documentos. Esta demonstração utiliza um paciente fictício.

No cadastro do paciente, abra Evolução médica. Localize a consulta concluída e clique em Abrir Evolução para visualizar o registro do atendimento.

Confira as seções da evolução clínica. Neste exemplo, a consulta está finalizada e o registro aparece em somente leitura. Para exportar, encontre o botão PDF no topo.

Na aba Exames, consulte os pedidos registrados. Aqui, temos um exame laboratorial solicitado. Quando necessário, o botão Adicionar exame permite incluir um novo pedido.

Abra Receituários Médicos. Neste exemplo, ainda não há receita gerada. Clique em Adicionar Receituário Médico e escolha o formato estruturado ou manual, conforme a necessidade.

Para outros documentos, abra Relatórios Médicos e clique em Novo Relatório. Escolha entre modelos de atestado, declaração, encaminhamento, alta e relatório médico. Revise antes de emitir.

A Versão Família apresenta um resumo em linguagem acessível, para facilitar a compreensão do atendimento. Revise as informações antes de exportar, imprimir ou compartilhar.

Confira sempre os dados e o conteúdo de cada documento. Com a Cuide, o cuidado continua após a consulta. Acesse cuide ponto med ponto bê erre.

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